{"id":194,"date":"2023-11-02T08:00:25","date_gmt":"2023-11-02T07:00:25","guid":{"rendered":"http:\/\/concertationcitoyenne.fr\/?p=194"},"modified":"2023-12-24T04:16:25","modified_gmt":"2023-12-24T03:16:25","slug":"systeme-de-sante-jours-heureux-et-lendemains-qui-dechantent","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/concertationcitoyenne.fr\/index.php\/2023\/11\/02\/systeme-de-sante-jours-heureux-et-lendemains-qui-dechantent\/","title":{"rendered":"Syst\u00e8me de Sant\u00e9 : Jours Heureux et lendemains qui d\u00e9chantent"},"content":{"rendered":"\n

Le syst\u00e8me de sant\u00e9 de la France est un syst\u00e8me unique au monde.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Financ\u00e9e par les cotisations des salari\u00e9s et des employeurs, la S\u00e9curit\u00e9 Sociale \u2013 ni assurance priv\u00e9e, ni organisme public \u2013 couvre le risque sant\u00e9 \u00e0 travers sa fameuse branche sant\u00e9, l\u2019Assurance Maladie. Un syst\u00e8me \u00e9difi\u00e9 en 1945, au sortir de la guerre, \u00e0 partir du programme du Conseil National de la R\u00e9sistance, \u00ab Les Jours Heureux \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Mais l\u2019\u00e9quilibre financier du syst\u00e8me est pr\u00e9caire.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Fond\u00e9 sur l\u2019emploi, il a commenc\u00e9 \u00e0 se d\u00e9grader dans les ann\u00e9es 70 avec l\u2019apparition du ch\u00f4mage. En 1967, Georges Pompidou disait : \u00ab Si un jour on atteint les 500 000 ch\u00f4meurs en France, \u00e7a sera la r\u00e9volution \u00bb. En 2023, 5,3 millions de personnes sont inscrites \u00e0 P\u00f4le Emploi\u2026<\/p>\n\n\n\n

Vertige des chiffres et orthodoxie lib\u00e9rale.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En 2022, un budget de 570 milliards \u20ac dont 220 pour la branche maladie, plus que le budget de la nation (450 milliards) ! Et un d\u00e9ficit 40 milliards, dont 30 pour la branche maladie. Un d\u00e9ficit qui s\u2019accumule d\u2019ann\u00e9e en ann\u00e9e plus vite que ce que nous le remboursons : une pr\u00e9vision de 400 milliards cumul\u00e9s \u00e0 fin 2023, dont environ 2\/3 ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 rembours\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Une histoire int\u00e9ressante, le financement du d\u00e9ficit de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. En effet, il y avait traditionnellement deux sources de financement de ce d\u00e9ficit : augmenter les cotisations, et recourir \u00e0 l\u2019emprunt aupr\u00e8s de la Caisse des D\u00e9p\u00f4ts et Consignation, organisme public de financement.<\/p>\n\n\n\n

Mais en 1996, il \u00e9tait d\u00e9cid\u00e9 que d\u00e9sormais la S\u00e9cu financerait son d\u00e9ficit via la CADES (Caisse d\u2019Amortissement de la Dette Sociale), elle-m\u00eame financ\u00e9e par\u2026 nous, via la Contribution au Remboursement de la Dette Sociale \u2013 regardez votre feuille de paie. Un beau tour de passe-passe pour se conformer \u00e0 l\u2019orthodoxie lib\u00e9rale : d\u2019abord la S\u00e9cu \u00ab transf\u00e8re \u00bb son d\u00e9ficit \u00e0 la CADES, puis la CADES emprunte le montant correspondant sur les march\u00e9s financiers.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9sultat : le d\u00e9ficit de la S\u00e9cu est d\u00e9sormais financ\u00e9 par les march\u00e9s internationaux.<\/strong> Le taux d\u2019int\u00e9r\u00eat de ce financement est d\u00e9cid\u00e9 en fonction de l\u2019\u00e9valuation par \u00ab le march\u00e9 \u00bb de la qualit\u00e9 de cette dette, en fait une note attribu\u00e9e par une de ces fameuses agences de notation dont vous avez peut-\u00eatre d\u00e9j\u00e0 entendu parler : ce sont les agences Moody\u2019s et Fitch. Voil\u00e0 comment le taux de remboursement de vos antibiotiques est li\u00e9 aux fluctuations du march\u00e9. Le monde est petit, n\u2019est-ce pas ?<\/p>\n\n\n\n

Les d\u00e9lices de la r\u00e9gulation syst\u00e9mique.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Alors, il faut r\u00e9guler le syst\u00e8me : fermeture de 80 000 lits au cours des 20 derni\u00e8res ann\u00e9es, y compris pendant la crise du Covid, alors que la population fran\u00e7aise a augment\u00e9 et vieilli ; baisse de 10% du nombre de g\u00e9n\u00e9ralistes au cours des 10 derni\u00e8res ann\u00e9es ; augmentation de la part non remboursable des soins. Et partout la mise en concurrence : m\u00e9decine de ville contre h\u00f4pital, h\u00f4pital public contre h\u00f4pital priv\u00e9\u2026<\/p>\n\n\n\n

Face \u00e0 ce rouleau compresseur, il est \u00e0 craindre que les politiques, les plans, les projets de sant\u00e9 publique ne p\u00e8sent plus grand-chose. Quelques ajustements marginaux qui doivent se compenser les uns les autres pour rester dans l\u2019\u00e9pure de la trajectoire globale de r\u00e9sorption du d\u00e9ficit, sous peine de l\u2019aggraver et de nous rendre encore plus d\u00e9pendants de ce fameux march\u00e9 \u00e0 la loi d\u2019airain.<\/p>\n\n\n\n

Ni co\u00fbt, ni investissement, le syst\u00e8me de sant\u00e9 est avant tout l\u2019expression des valeurs d\u2019une soci\u00e9t\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il faudra un jour revenir \u00e0 ces fondamentaux, qui sont au c\u0153ur de notre syst\u00e8me, le vrai syst\u00e8me, celui d\u2019\u00eatres humains r\u00e9solument d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 faire route ensemble \u00e0 travers les vicissitudes du monde et de l\u2019existence.<\/p>\n\n\n\n

T.B.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

ReGard Citoyen N\u00b0 8 – Jeudi 2 Novembre 2023<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Liste des num\u00e9ros<\/em><\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le syst\u00e8me de sant\u00e9 de la France est un syst\u00e8me unique au monde. Financ\u00e9e par les cotisations des salari\u00e9s et des employeurs, la S\u00e9curit\u00e9 Sociale \u2013 ni assurance priv\u00e9e, ni organisme public \u2013 couvre le risque sant\u00e9 \u00e0 travers sa fameuse branche sant\u00e9, l\u2019Assurance Maladie. Un syst\u00e8me \u00e9difi\u00e9 en 1945, au sortir de la guerre, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-194","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rc-08"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/concertationcitoyenne.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/194","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/concertationcitoyenne.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/concertationcitoyenne.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/concertationcitoyenne.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/concertationcitoyenne.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=194"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/concertationcitoyenne.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/194\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":196,"href":"https:\/\/concertationcitoyenne.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/194\/revisions\/196"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/concertationcitoyenne.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=194"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/concertationcitoyenne.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=194"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/concertationcitoyenne.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=194"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}